어지럼증 영양제 4가지, 근거가 있는 것과 없는 것

어지럼증 영양제, 어떤 성분이 근거를 갖고 있나요?

비타민 D와 칼슘, 비타민 B12, 철분. 자료가 쌓인 성분은 이 세 갈래입니다. 공통점은 하나입니다. 그 영양소가 실제로 부족할 때만 어지럼이 줄어듭니다. 결핍이 없는 분에게는 변화가 거의 없습니다.

약국 진열대 앞에서 한참 서 계셨을 겁니다. 은행잎, 철분, 종합비타민. 이름은 다른데 설명은 비슷하죠. “혈액순환”이라는 한 단어로 다 묶여 있으니까요.

어지럼증은 한 가지 병이 아닙니다. 귀의 문제, 혈압의 문제, 피의 문제가 모두 “핑 돈다”는 같은 말로 표현됩니다. 성분 선택이 갈리는 지점도 정확히 여기입니다.

보건복지부와 한국영양학회가 2020년 개정한 한국인 영양소 섭취기준은 65세 이상 비타민 D 충분섭취량을 하루 15μg(600IU)으로 정합니다. 19-64세 기준인 10μg보다 1.5배 많은 값입니다. 나이가 들면 피부에서 합성되는 양이 줄기 때문입니다. 노인 어지럼증 원인

성분마다 근거의 두께가 다릅니다. 가장 단단한 쪽부터 보겠습니다.

왜 비타민 D가 이석증과 함께 거론될까요

혈중 비타민 D가 낮은 이석증(양성돌발두위현훈) 환자에게서 보충 효과가 확인됐기 때문입니다. 2020년 국제 학술지 Neurology에 실린 국내 다기관 무작위배정 임상연구가 근거입니다. 대상은 혈중 25(OH)D 20ng/mL 미만인 분들이었습니다.

이 연구에서 비타민 D 400IU와 칼슘 500mg을 하루 두 번 복용한 군의 1년 재발 횟수는 0.83회였습니다. 보충하지 않은 군은 1.10회였습니다. 약 24% 낮은 수치입니다. 원 데이터는 PubMed에서 조회하실 수 있습니다.

2020년 Neurology에 보고된 이 임상연구는 비타민 D가 부족한 이석증 환자에 한해 비타민 D와 칼슘 보충이 연간 재발률을 약 24% 낮췄다고 밝혔습니다.

반가운 숫자입니다. 다만 단서가 붙습니다. 결핍이 없는 사람은 애초에 연구 대상이 아니었습니다. 그래서 순서가 뒤집히면 안 됩니다. 영양제를 먼저 사고 검사를 나중에 하는 방식으로는 이 24%를 가져올 수 없습니다.

상한선도 같이 보셔야 합니다. 성인 비타민 D 상한섭취량은 하루 100μg(4,000IU), 칼슘 상한은 2,500mg입니다. 고용량 제품 두세 가지를 겹쳐 드시면 상한을 넘기기 쉽습니다. 종합비타민에 이미 들어 있는 양까지 합산해 계산하세요.

같은 어지럼인데 B12와 철분은 왜 갈리나요

작용 지점이 다릅니다. 비타민 B12는 신경 기능, 철분은 산소 운반을 맡습니다. B12 부족은 손발 저림과 걸을 때 균형이 흔들리는 형태로 옵니다. 철분 부족은 일어설 때 눈앞이 하얘지는 쪽입니다. 혈액검사 한 번이면 갈립니다.

세계보건기구(WHO)는 성인 빈혈을 헤모글로빈 남성 13g/dL, 여성 12g/dL 미만으로 정의합니다.

B12 권장섭취량은 하루 2.4μg입니다. 고령이 되면 위산 분비가 줄어 음식 속 B12를 떼어내는 과정이 약해집니다. 당뇨약 메트포르민이나 위산억제제를 오래 드시는 분은 더 그렇습니다. 메트포르민 장기 복용군에서 B12 저하가 관찰되는 비율은 연구에 따라 10-30%대로 보고됩니다. 복용 4년이 넘었다면 한 번 확인해 보실 만합니다.

질병관리청이 매년 시행하는 국민건강영양조사는 65세 이상의 칼슘·비타민 D 섭취 부족을 반복해서 보여 주는 대표 통계 자료입니다. 반대로 B12는 육류를 아예 끊은 경우가 아니면 결핍이 흔하지 않습니다. 한국인 식단 데이터를 놓고 보면 그렇습니다.

철분은 자가 판단이 가장 위험한 성분입니다. 남성과 폐경 후 여성의 빈혈은 위장관 출혈 같은 다른 원인이 숨어 있는 사례가 있습니다. 철분제로 수치만 올리면 원인 발견이 늦어집니다. 헤모글로빈이 낮다는 결과를 받으셨다면 보충보다 원인 분석이 먼저입니다. 노인 빈혈 검사

은행잎추출물은 어지럼증 치료제인가요

아닙니다. 식품의약품안전처가 은행잎추출물에 인정한 건강기능식품 기능성은 기억력 개선과 혈행 개선, 두 가지뿐입니다. 어지럼증 치료는 표방할 수 없습니다. 병원에서 처방받는 은행잎 제제는 허가 체계가 다른 의약품입니다.

건강기능식품에는 “본 제품은 건강기능식품으로 질병의 예방 및 치료를 위한 의약품이 아닙니다”라는 문구 표시가 의무입니다.

같은 원료라도 이름표가 다르면 기대할 수 있는 범위가 달라집니다. 이 구분을 놓치면 병원에 갈 시점을 미루게 됩니다.

주의할 조합도 있습니다. 은행잎추출물은 와파린, 아스피린 같은 항응고제·항혈소판제와 함께 드실 때 출혈 위험이 논의되는 성분입니다. 수술이나 시술 예정이 있으면 2주 전에는 담당 의사와 상의하세요.

영양제보다 먼저 확인할 두 가지

기립성 저혈압과 약물 부작용입니다. 누웠다 일어선 뒤 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기가 10mmHg 이상 떨어지면 기립성 저혈압에 해당합니다. 이때는 영양제로 해결되지 않습니다.

혈압약, 이뇨제, 전립선약, 수면제, 항히스타민제. 이 다섯 계열은 모두 어지럼을 부작용으로 가질 수 있습니다. 5종 이상을 함께 드시는 다제약물 상태라면 조합 자체가 원인일 가능성이 올라갑니다. 새 약을 시작하고 2-4주 안에 어지럼이 생겼다면 시점이 이미 답을 말해 주는 셈입니다.

집에서 할 수 있는 기록이 하나 있습니다. 어지럼이 온 시각, 자세, 지속 시간을 2주간 적어 보세요. 몇 초인지 몇 분인지가 진료실에서 원인을 좁히는 가장 강력한 자료가 됩니다.

성분별로 정리하면 이렇게 갈립니다

표의 네 번째 줄만 성격이 다릅니다. 앞의 셋은 결핍을 메우는 일이고, 마지막 하나는 보조입니다.

그럼 순서를 어떻게 잡으면 될까요

검사, 약 정리, 성분 선택, 재평가. 이 네 단계 순서를 지키면 낭비가 줄어듭니다. 순서를 건너뛰고 성분부터 고르면 효과가 없어도 이유를 알 수 없습니다.

단계 1: 수치부터 확인

국가건강검진은 65세 이상의 경우 2년에 1회 본인부담 0원으로 받으실 수 있습니다. 여기에 포함된 혈액검사로 빈혈 여부를 확인할 수 있습니다. 비타민 D와 B12는 별도 항목이라 진료 시 요청해야 합니다.

단계 2: 약 봉지를 통째로 들고 가기

여러 병원을 다니시면 중복 처방이 생깁니다. 약국의 복약 상담이나 진료 시 전체 목록 확인을 요청하세요. 65세 이상은 의원 외래 총진료비가 15,000원 이하일 때 본인부담 1,500원입니다. 노인외래정액제 기준이며 안내는 국민건강보험공단에서 확인하실 수 있습니다.

단계 3: 확인된 결핍만 채우기

검사에서 부족이 확인된 성분 1-2가지로 좁히세요. 네다섯 가지를 한꺼번에 시작하면 어느 것이 효과가 있었는지 구분되지 않습니다.

단계 4: 8-12주 뒤 다시 보기

영양소 보충은 즉효가 아닙니다. 혈중 수치가 올라오는 데 보통 2-3개월이 걸립니다. 그 시점에 어지럼 기록과 재검사 수치를 함께 놓고 판단하세요. 국가건강검진 항목

다만 다음 신호가 함께 나타나면 영양제 이야기는 뒤로 미루셔야 합니다. 갑작스러운 심한 어지럼과 함께 말이 어눌해지거나, 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나, 물체가 둘로 보이는 경우입니다. 뇌졸중 감별이 필요한 상황이므로 바로 응급실 진료를 받으시길 권합니다.

이 글은 보건복지부, 질병관리청, 식품의약품안전처, 국민건강보험공단, 세계보건기구의 공개 자료를 기반으로 정리되었습니다. 개인의 진단과 처방은 진료 의사의 판단이 필요합니다.