건강검진 결과지 숫자, 어디까지가 정상일까요?

결과지를 받아 든 순간, 멈칫하셨나요?

숫자 옆에 붙은 ’정상B’라는 글자 때문일 겁니다. 정상이라는데 A가 아니라 B입니다. 부모님 결과지를 대신 읽어 드리다 막히는 자녀분도 많습니다. 숫자가 뜻하는 바를 칸마다 짚어 드립니다.

결과지의 ’정상’은 왜 A와 B로 나뉠까요?

정상A는 ‘이상 없음’, 정상B는 ’정상이지만 관리가 필요한 경계’입니다. 국민건강보험공단 일반건강검진은 결과를 다섯 가지로 판정합니다. 정상B는 질병이 아닙니다. 다만 질환의심 쪽으로 한 걸음 다가섰다는 신호입니다.

일반건강검진은 만 20세 이상이 2년에 1번 받습니다. 비사무직 근로자는 매년 대상입니다. 같은 숫자도 판정 칸과 함께 읽어야 뜻이 보이죠. 국가건강검진 대상과 항목

그럼 경계선은 정확히 어디일까요? 가장 먼저 재는 혈압부터 보겠습니다.

혈압 정상 범위, 120과 140 사이엔 무엇이 있나요?

혈압 정상 범위는 수축기 120mmHg 미만, 이완기 80mmHg 미만입니다. 둘 중 하나라도 넘으면 정상B로 내려갑니다. 140/90mmHg 이상이면 고혈압 질환의심 판정이 나옵니다.

위 숫자는 수축기 혈압(심장이 수축할 때 압력)입니다. 아래 숫자는 이완기 혈압(심장이 쉴 때 압력)이죠.

140은 120보다 약 17% 높은 숫자입니다. 정상과 질환의심 사이가 생각보다 좁습니다.

대한고혈압학회 2022 진료지침은 120-129/80 미만을 ’주의혈압’으로 봅니다. 130-139 또는 80-89는 ’고혈압 전단계’로 구분합니다.

검진 날 한 번 높았다고 곧바로 고혈압은 아닙니다. 병원에서만 긴장해 오르는 ’백의 고혈압’도 있습니다. 진단은 여러 번 잰 값으로 내립니다.

혈압이 괜찮았다면 다음 칸은 혈당입니다. 여기엔 숫자 100이라는 갈림길이 있습니다.

공복혈당 기준, 왜 100과 126이 갈림길일까요?

공복혈당 기준은 100mg/dL 미만이 정상A입니다. 100-125mg/dL는 공복혈당장애(당뇨병 전 단계)로 정상B입니다. 126mg/dL 이상이면 당뇨병 질환의심으로 판정됩니다. 공복은 8시간 이상 아무것도 먹지 않은 상태를 말합니다.

대한당뇨병학회 진단 기준에서 공복혈당 126mg/dL 이상은 당뇨병 진단 기준 중 하나입니다. 당화혈색소(2-3개월 평균 혈당) 6.5% 이상도 같은 기준에 들어갑니다.

통계를 보면 이 경계가 왜 중요한지 보입니다. 대한당뇨병학회 ‘Diabetes Fact Sheet in Korea 2024’ 자료입니다. 30세 이상 성인의 15.5%가 당뇨병이었습니다. 100명 중 15명꼴이죠. 당뇨병 전단계는 41.1%로 집계됐습니다.

검사 전날 늦은 야식, 당일 아침 단 음료는 수치를 올릴 수 있습니다. 한 번 나온 105나 110을 두고 단정하기 이른 이유입니다. 당뇨병 전단계 관리

혈당보다 더 헷갈리는 칸이 남았습니다. 콜레스테롤 칸에는 숫자가 네 개나 있거든요.

총콜레스테롤 기준만 보면 놓치는 숫자가 있습니다

총콜레스테롤 기준은 200mg/dL 미만 정상A, 200-239 정상B, 240 이상 질환의심입니다. 그러나 총콜레스테롤 하나로는 혈관 상태를 알기 어렵습니다. 나쁜 콜레스테롤과 좋은 콜레스테롤, 중성지방을 함께 봐야 합니다.

HDL만 방향이 반대입니다. 높을수록 좋은 수치죠. 이 구간은 한국지질·동맥경화학회 이상지질혈증 기준과 같은 틀입니다.

결과지에 이 칸이 비어 있어도 놀라지 마세요. 2018년부터 이상지질혈증 검사는 4년마다 실시됩니다. 남성은 만 24세, 여성은 만 40세부터 대상입니다.

마지막은 가장 많이 묻는 간수치입니다. 그런데 이 숫자는 며칠 사이에도 달라집니다.

간수치 AST ALT, 높게 나오면 간이 나쁜 걸까요?

간수치는 AST 40U/L, ALT 35U/L 이하가 정상A입니다. AST 41-50, ALT 36-45는 정상B입니다. AST 51 이상 또는 ALT 46 이상이면 간장질환 의심이 나옵니다. 두 효소는 간세포가 손상되면 혈액으로 새어 나옵니다.

AST는 간뿐 아니라 근육에도 있습니다. 검사 직전 격한 운동만으로 오르기도 하죠. ALT는 간에 더 많이 몰려 있어 간 상태를 더 잘 반영합니다. 감마지티피(음주와 관련 깊은 효소)는 술자리 다음 날 오르기 쉽습니다.

지방간 같은 원인별 설명은 대한간학회 일반인 자료에 정리돼 있습니다.

문제는 그다음입니다. ’질환의심’이 찍혔을 땐 어떻게 읽어야 할까요?

‘질환의심’ 판정, 진단과는 무엇이 다른가요?

질환의심은 진단이 아니라 ’한 번 더 확인하자’는 판정입니다. 고혈압·당뇨병 질환의심이면 2차 확진검사를 받을 수 있습니다. 검진받은 해의 다음 해 1월 31일까지 받으면 진찰료와 검사비 본인부담이 없습니다.

부모님 결과지를 볼 때 이 순서로 확인해 보세요.

• ☑ 숫자보다 판정 칸을 먼저 확인
• ☑ 지난 검진과 숫자 추세를 비교
• ☑ 드시는 약, 검사 전날 식사·음주를 메모
• ☑ 확진검사 대상이면 기한 안에 병의원 방문

지난 결과는 건강iN에서 조회할 수 있습니다. 항목별 설명은 질병관리청 국가건강정보포털이 쉽게 풀어 두었습니다.

단, 혈압이 180/120mmHg 이상이면서 심한 두통이나 가슴 통증이 있다면 다릅니다. 기다리지 말고 119나 응급실을 찾으세요. 건강검진 2차 확진검사

이 글은 국민건강보험공단 검진 판정 기준과 대한고혈압학회·대한당뇨병학회·한국지질·동맥경화학회 자료를 바탕으로 정리되었습니다. 개인 결과 해석은 검진기관 의사와 상담하시기 바랍니다.